Реабилитационная программа

Обязательно по собственному согласию, клиент обращается в наш центр реабилитации в Киеве, где и проходит курс ресоциализации. На этом этапе желательно, чтобы реабилитационную программу для созависимых одновременно прошли и его родственники.

Реабилитация наркоманов а именно организация этого процесса начинается с информирования и мотивирования человека к изменению своего поведения. Ведь человек с проблемой употребления не может самостоятельно объективно оценить и преодолеть проблемы, которые накопились за время употребления: социальные, психологические, физиологические, юридические.

В большинстве случаев, за помощью обращаются люди, которые поставлены семьей, окружающими, законом в определенные границы. Требующие от зависимого изменить свой образ жизни. Как правило, это немотивированные на изменение своего поведения лица, употребляющие алкоголь и наркотики.

Начало процесса реабилитации - это чрезвычайно некомфортный даже болезненный процесс. Нужно отказаться от определенных стереотипов поведения, взглядов, предпочтений и начать новую жизнь, что сделать далеко не просто. Ресоциализация начинается с осознания того, что в жизни человека, который употребляет наркотики или алкоголь, необходимы изменения. Наша задача - эту мысль развить и закрепить в сознании будущего клиента центра. Клиенту предоставляется информация о программах и методиках, на которых базируется деятельность центра, режим и внутренний распорядок дня.

Сроки Реабилитации

Срок реабилитации зависит от тяжести болезни, программы и желания клиента центра. Наименьшим может быть 28-дневный курс стационарной реабилитации. Попытки сокращения такого срока существенно снижают эффективность программы. Клиент может добровольно выбрать форму работы центра - амбулаторную, стационарную или дневного стационара. На любом этапе, клиент центра может отказаться от прохождения программы ресоциализации. Для закрепления эффекта желательно продолжение в виде амбулаторной программы протяжении 2-3 месяцев. Поскольку ресоциализация зависимых - это длительный процесс, в котором реабилитация - одна из составляющих, срок ресоциализации может быть значительно длиннее - до 2-5 лет.

Сроки реабилитации устанавливаются индивидуально для каждого клиента и при необходимости пересматриваются. Как показывает опыт, многие из реабилитированных, самостоятельно поддерживают контакт с центром и участвуют в других программах для решения разного рода психологических проблем (хотя это необязательно). Поэтому мы постоянно поддерживаем связь с выпускниками центра. Это может быть в режиме обращения в случае какой-то проблемы (не обязательно связанной с наркотиком) или посещение сотрудников центра (чаще всего это приглашение на годовщину открытия центра, поздравления с годовщиной трезвой жизни и т.п.).

В любом случае срок ресоциализации каждый клиент выбирает сам. Для большей эффективности он имеет полное представление о течении болезни и симптомы возможного срыва. Для центра конечным сроком ресоциализации можно считать прекращение работы клиента в пределах центра. Однако фактически ресоциализация выпускника центра на этом не прекращается, поскольку центр реабилитации также предлагает клиентам дальнейшее социальное сопровождение (общение с клиентами центра, консультации психолога, организация групп взаимопомощи, работа в самом центре и т.д.)

Социальное обучение

По содержанию этот этап является одним из базисных в процессе реабилитации зависимых. Он включает следующие аспекты:

Адаптация к условиям пребывания в программе. Этап адаптации к условиям новой среды, как правило, длится около недели. Для облегчения процесса адаптации назначают наставника из числа консультантов, которые длительное время проходят ресоциализацию. Такой наставник предоставляет всю необходимую информацию клиенту, рассказывает о назначении помещений, дополнительно разъясняет правила поведения в центре, знакомит с работой в терапевтических группах и по хозяйству. Такой подход полезный одновременно как для "новичков", так и для наставника, который начинает чувствовать ответственность за подопечного. "Новичкам" обычно легче общаться с людьми, которые имели такие же проблемы, как и они.

Соблюдение норм и правил.

Залогом успеха прохождения программы реабилитации является полное признание и соблюденным норм и правил, принятых в центре.

На первом этапе пребывания клиента в центре на это обращается основное внимание. Без признания, принятия и соблюдения правил пребывания нахождение в нашем центре невозможно, ведь участники программы наталкиваются на постоянные протесты и конфронтацию со стороны таких клиентов. Такой компонент социального обучения является важным также потому, что приобретенные навыки соблюдения норм и правил центра переносятся потом на поведение человека в семью, город и общество в целом.

Составление индивидуального плана реабилитации.

В основе работы центра лежит личностно - индивидуальный подход к клиенту. Специалисты центра в своей деятельности учитывают особенности характера, поведения, потребностей, специфических проблем каждого клиента. Клиент чувствует заботу и заинтересованность в решении именно его проблем и учета именно его потребностей. План реабилитации клиента состоится только при участии клиента и личного консультанта. Отношения между клиентами и специалистами должны быть партнерскими. В решении проблем клиента его участие является основой, задача же специалистов - поддержать и помочь ему сформулировать цели и задачи реабилитации.

План реабилитации постепенно формируется из первых контактов клиента с работниками центра. При этом к пожеланиям клиента следует относиться достаточно критически, так как большинство людей (даже согласившись на реабилитацию) оставляют себе лазейку к дальнейшему употребления различного рода ПАВ ("один раз в месяц", "коноплю нельзя", "пить водку" и т.д.). Бывает наоборот, при завышенных желаниях клиента (изменить "все, сразу и навсегда") следует тактично корректировать их с реальными возможностями. Также нужно объяснить зависимому, что этот план не является догмой и может существенно корректироваться при прохождении реабилитации. Важность этого плана заключается в некоторой структурированности процесса реабилитации.

Психотерапевтическое значение плана заключается также в демонстрации клиенту «пройденного пути» в моменты уныния и неуверенности в своих силах.

Программа реабилитации направлена на формирование навыков уверенного «отказа» , навыками уверенного поведения, управление эмоциональным состоянием, навыками снятия психологического и физического напряжения, семейного взаимодействия и т.д. Для овладения этими навыками используются различные тренинговые и обучающие мероприятия, к которым относятся индивидуальные и групповые консультации с информированием и мотивированием, индивидуальные консультации с психотерапевтом, групповые учебные сессии, применение различных видов терапии (арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, терапия занятостью, танцевальная терапия и т.д.).

Приобретение навыков, направленных на преодоление зависимости

Первым и основным принципом, является осознание своей зависимости от ПАВ. На этом этапе необходимо добиться осознания возможности жить без этих веществ (многие зависимые этого не представляют), заставить человека поверить в свои силы и взять на себя ответственность за свою жизнь. Для этого используются разного рода учебные программы, раскрывающие доступным языком, закономерности формирования зависимости от наркотиков или алкоголя, последствиях их употребления, особенности течения болезни. Для преодоления разочарования в себе весьма полезны контакты с трезвыми алкоголиками и наркоманами.

Затем идет достаточно тяжелое обучение навыкам трезвой жизни. На первых шагах идет отработка борьбы с искушением, умение диагностировать первые признаки будущего срыва и эффективно их преодолевать. Параллельно изменяются специфические поведенческие патеры, присущие потребителям ПАВ. Одновременно ведется большая работа с эмоциональной сферой (она разбалансирована практически у всех клиентов). Сначала это умение определять и управлять своим эмоциональным состоянием. Кроме того, в этом направлении отрабатывается много коммуникативных навыков: общение, конфликтные ситуации, отстаивать свою позицию. Очень близкой к этому является работа по гармонизации семейной жизни. Иногда потребитель ПАВ имеет столь большое влияние на близких, что в реабилитации нуждается вся семья. Перестройки требуют все аспекты семейного взаимодействия: взаимоотношения, распределение обязанностей и т.д. Желательно, чтобы другие члены семьи (созависимые) также проходили реабилитацию. Для этого существует семейная программа. Очень важным являются такие социальные умения, как структурирование свободного времени, умение распоряжаться деньгами, принимать решения. Как правило, потребители ПАВ отдают не на волю случая. Это чрезвычайно важный аспект, который очень часто приводит к рецидивам болезни. Работа над этими навыками длится долго, каждая проблема и жизненная ситуация разбирается в различных аспектах. На начальных этапах это тренинги, которые в проходят в центре. В конце срока реабилитации эти навыки отрабатываются в реальной жизни.

Формирование личностной системы ценностей. Период употребления ПАВ характеризуется формированием системы ценностей, поддерживает аддитивное поведение. Одной из задач центра является формирование новой системы ценностей, направленности в поддержку здорового образа жизни, признание и соблюдение норм поведения, принятых в обществе. Первыми шагами в изменении ценностной базы клиента является соблюдение правил и норм поведения в центре. Постоянное взаимодействие с участниками процесса ограничения на первых этапах пребывания в центре и постепенное расширение функциональных обязанностей на дальнейших этапах влияет на изменение приобретенных во время употребления ПАВ стереотипов поведения.

Эта задача является чрезвычайно важным, поскольку под влиянием ПАВ существенно нарушается структура ценностных ориентаций с выходом на первый план желание наркотизации. Под влиянием химического вещества обостряются проявления эгоцентризма, лживости, скрытности, манипулятивного поведения. Фактически систему ценностных ориентаций следует строить заново. Начинается эта работа еще до начала курса реабилитации, но основная работа проходит во второй половине курса. Сначала на первый план выходят (биологические) ценности, связанные с собственным здоровьем. На дальнейшее формирование ценностной структуры воздействует вся атмосфера центра и прохождения курса реабилитации. Так, требование к честности одолевает лживость, терапия приучает к ответственности, коллективизму и т.д. Кроме того, клиент в трезвом состоянии совсем по другому оценивает свое прошлое поведение. Это особенно хорошо заметно при ответах на одни ее те же вопросы сразу после отмены употребления и через 3-4 месяца.

Формирование конструктивных форм поведения. Описанные выше состояния, неизбежно приводят к нарушениям поведения. Их можно условно разделить на внешние и нарушения целенаправленности. К внешним относятся особенности мимики и пантомимы, движение, речь, использование сленговых выражений. Борьба с этими, казалось бы, незначительными нарушениями очень важна для уменьшения провокаций от распространителей наркотиков. Сами клиенты указывают на их появление (все, что связано с наркотиками, воспринимается ими как провокация). Одним из частых нарушений целенаправленности является манипуляционное поведение. Оно настолько привычно, что в большинстве случаев даже не осознается зависимыми. Для ее изменения нужна откровенность перед собой и умение контролировать свои эмоции. Важным аспектом конструктивного поведения является умение планировать и организовывать свое время.

Взаимодействие с сообществами анонимных наркоманов Это взаимодействие особенно важно для нашего центра. В нашей программе предусмотрено посещение заседаний АН на ранних этапах реабилитации. С этой целью мы предоставляем помещение (по часам). Взаимоотношения с общественностью АН - партнерские, без попыток подчинить ее социальным службам.

Расписание мероприятий в реабилитационном центре "кроки життя"

Что брать с собой ?

Соответствующую погоде одежду, без логотипов и надписей пропагандирующих употребление наркотиков или алкоголя.

Предметы личной гигиены, не содержащие спирт в качестве ингредиента.

Постельное белье выдается , однако если у вас есть любимая подушка не стесняйтесь ее с собой привезти.

Что не брать?

Все, что связано с употреблением наркотиков или алкоголя.

Журналы, фотографии или книги, содержащие сцены сексуального характера.

Электронные приборы, включая мобильные телефоны, ноутбуки, фотоаппараты и МР3 плееры.